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杭州社保相关问题及解决办法

更新时间:2024-06-16 02:02:06 编号:c4149f8gk0737c
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杭州社保相关问题及解决办法

杭州社保相关问题及解决办法如下:

  1. 参保人员未满退休年龄 参保人员在办理补缴时,按应保未保(所谓应保未保,就是职工进了单位,单位没有及时缴纳)期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:
    (1)劳动年龄段内的未就业杭州市区户籍人员。
    (2)与用人单位终止或解除劳动关系,并在杭州市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员,可以在补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。
    (3)已达法定退休年龄,缴费年限不足
    参保人员在市区连续参保缴费至在市区按月领取基本养老金或法定退休年龄时,市区实际缴费年限满10年(含),且累计缴费年限满20年(含)的,可在办理职工医保缴费年限审核和退休待遇核定手续后,按规定办理并享受市区职工医保退休人员待遇。
    (4)未达到上述缴费年限要求的参保人员,按以下规定办理:
    a. 居民医保参保人的医保报销费用,如果超出医保封顶线的费用怎么办?
    超过基本医保封顶线的部分,可根据实际医疗费用负担情况,纳入城乡居民大病保险范围。对参保居民经基本医保支付后,超出大病保险起付线的费用,按规定纳入大病保险支付范围。
    b. 如果参保人是贫困人口或低保对象,还可以申请获得相应医疗救助。

  2. 同样是医保参保人,为什么有时候报销比例不一样?
    (1)不同等级的医疗机构,报销比例有所差异。
    (2)在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同。
    (3)在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。
    (4)在同等级的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致。

  3. 医疗票据如果不慎丢失,医疗费用是否还能报销?
    可以报销。由于参保人自身原因造成垫付票据丢失的,应按照参保地相关政策办理遗失票据补办手续,补票后按照垫付报销流程办理。

  4. 社保卡丢了,看病还能报销吗?
    可以报销。参保患者可垫付,后需持相关材料进行手工报销。

  5. 在外地突然生病,看急诊能报销吗?
    可以报销。参保人在外地急诊看病住院的,出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和其他医疗费用相关票据回参保地手工报销。

以上是杭州社保相关问题及解决办法,希望能对您有所帮助。如果还有其他问题,请随时告诉我。


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